与死神赛跑的三小时

7月30日13:20,外科主任熊建国接到脑病科电话,“有一休克老年病人,怀疑内脏大出血,请求会诊”,刚刚下手术台的熊建国立即赶往内科。只见患者呈嗜睡状,面色苍白,四肢冰冷,在升压治疗下,血压85/50mmHg,已经休克。病人有糖尿病,检测血糖30mmol/L,随时有可能出现糖尿病酮症酸中毒及昏迷等一系列并发症危机生命。在泵注胰岛素治疗后,医生还发现该病人有高血压,中风病史,情况十分危急。“通知麻醉科,马上手术,血液科,大量备血”熊建国说。

13时40分病人被送到手术室,监测生命体征血压75/45mmHg,血氧饱和度85mmHg,熊建国和其他医护人员分工协助,摆体位,建立静脉通道,给药,气管插管。病人腹腔可能还在出血,血压进一步下降。麻醉科医生立即给病人行颈内静脉穿刺置管,方便术中输液,输血,给药。熊建国同时打开腹腔寻找出血点,只见腹腔内大量血凝块,熊建国和科室的医生凭借扎实的医术知识和丰富的临床经验琢一检查每一个有可能出血的脏器和血管,予以结扎止血。

监护仪上显示血压116/68mmHg,心率88次/分,生命体征平稳,腹腔内血凝块清理干净,也没有其他的出血点和再次出血,自此大家才松了口气。不知不觉中,17点整,一场与死神的赛跑历时3个小时。手术结束,患者意识清醒,拔出气管导管,血压140/80mmHg,心率80次/分,血氧饱和度99mmHg,安全返回病房。危急时刻的反应迅速,果断决策,学科间的通力协作,为患者建立了生命的绿色通道,彰显了该院医护人员的专业素质和高超的技术水平。

来源 | 今日大冶

记者 | 黄黎 通讯员 向文杰

责编 | 李砚雯(实习生)

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